Заведующему МА ДОУ № 14
(наименование ОО)

Н. А. Клейн
(Ф.И.О. заведующего)

от
(Ф.И.О родителя)

______________________________________________
проживающего(ей) по адресу ___________________
(адрес места жительства)

контактный телефон

Заявление
Прошу зачислить ______________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)

"____" ___________ 20____ года рождения, обучающегося(щуюся) группы № _____ на
обучение по дополнительной образовательной программе _______________________________
направленности кружок _____________________________________________________________
(название кружка)

с оплатой стоимости обучения в соответствии с договором об оказании платных
образовательных услуг.
«_____» ___________2020г
______________ / _____________________________
подпись

расшифровка подписи

С уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательными
программами, Положением об оказании платных образовательных услуг, приказом по МА ДОУ
№ 14 от 05.07.2023 г № 25-Д «О платных образовательных услугах в 2023-2024 учебном году»
иными локальными нормативными актами МА ДОУ № 14 ознакомлен(а):
«______»___________202 г
_____________________________

______________ /
подпись

расшифровка подписи

Настоящим даю согласие МА ДОУ № 14 на обработку моих персональных данных и
персональных данных моего ребенка _________________________________________________ в
объеме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях обеспечения соблюдения
требований Федерального закона от 29.12.2012г № 273-ФЗ «Об образовании» и иных
нормативных правовых актов сферы образования при оказании платных образовательных услуг.
«______»___________2020г
подпись

расшифровка подписи

______________ / _____________________________